In eerste instantie transplanteren chirurgen menselijke lever die gedurende 3 dagen buiten het lichaam is bewaard


Chirurgen die de levertransplantatie uitvoeren in mei 2021.

Chirurgen die de levertransplantatie uitvoeren in mei 2021.
foto: USZ

Een menselijke lever die niet levensvatbaar werd geacht voor transplantatie, is gerepareerd door een innovatieve perfusiemachine en vervolgens getransplanteerd in een patiënt die het nog steeds goed doet. jaar na de baanbrekende operatie.

De techniek, genaamd “ex situ normothermische perfusie”, is ontwikkeld door een team van onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Zürich, ETH Zürich, Wyss Zürich en de Universiteit van Zürich. wetenschappelijk papier detaillering van de opmerkelijke prestatie werd vandaag gepubliceerd in Nature Biotechnology.

“Onze therapie laat zien dat door de behandeling van levers in de perfusiemachine, het mogelijk is om het gebrek aan functionerende menselijke organen te verlichten en levens te redden,” Pierre-Alain Clavien, een co-auteur van het onderzoek en een chirurg in het Universitair Ziekenhuis Zürich, sajohd in een persbericht.

Er zijn meer studies van de techniek nodig, maar deze medische vooruitgang staat voor de uitbreiding van het aantal levers dat beschikbaar is voor transplantatie en laat operaties dagen van tevoren worden gepland. Onder normale klinische omstandigheden kan een lever slechts ongeveer 12 uur op ijs worden bewaard als deze zich buiten het lichaam bevindt. In dit geval werd de lever vóór de transplantatie drie dagen buiten het lichaam bewaard, wat een medische primeur is. Patiënt maakt het goed een jaar na de operatie, die in mei 2021 werd uitgevoerd.

Twee jaar geleden gebruikte het onderzoeksteam van Liver4Life het systeem om: een lever zeven dagen buiten het lichaam in stand houden, het toneel vormen voor een daadwerkelijke menselijke transplantatie. Het perfusieapparaat werkt door de menselijke functies zo goed mogelijk na te bootsen. De machine voorziet de lever van een bloedvervanger bij normale lichaamstemperatuur; een pomp fungeert als het hart; een oxygenator dient als de longen; een dialysemachine voert niertaken uit; en hormonen en voedingsinfusies bootsen de darmen en pancreas na.

De lever die bij de baanbrekende operatie werd gebruikt, was oorspronkelijk niet goedgekeurd voor transplantatie, maar de perfusiemachine bracht het orgaan door het toedienen van een gestage cocktail van medicijnen naar een levensvatbare staat.

Chirurg Pierre-Alain Calvien (links) en de patiënt (rechts).

Chirurg Pierre-Alain Calvien (links) en de patiënt (rechts).
foto: USZ

De patiënt was eerder gediagnosticeerd met gevorderde cirrose, ernstige portale hypertensie en andere ernstige leveraandoeningen. Hij had ook kanker en stond op een wachtlijst voor een donorlever. De patiënt stemde in met de experimentele procedure en, na de operatie, was fit genoeg om het ziekenhuis al na een paar dagen te verlaten. “Ik ben erg dankbaar voor het levensreddende orgaan”, zei de patiënt. “Door mijn snel voortschrijdende tumor had ik weinig kans om binnen een redelijke termijn een lever van de wachtlijst te krijgen.”

De getransplanteerde lever lijkt normaal en met minimale schade te functioneren. De patiënt kreeg gedurende de eerste zes weken na de operatie een basis immunosuppressivum toegediend en vertoonde geen tekenen van afstoting of andere vormen van complicaties.

“De interdisciplinaire benadering voor het oplossen van complexe biomedische uitdagingen die in dit project worden belichaamd, is de toekomst van de geneeskunde”, legt Mark Tibbitt, hoogleraar macromoleculaire engineering aan de ETH Zürich, uit. “Hierdoor kunnen we nieuwe bevindingen nog sneller gebruiken voor de behandeling van patiënten.”

De auteurs van het artikel zeggen dat er meer onderzoek nodig is, inclusief studies met meer patiënten, langere observatieperiodes en met meer betrokken instellingen. Toch is het een veelbelovend begin, aangezien de nieuwe techniek meer levers beschikbaar zou kunnen maken, terwijl flexibele planning met ontvangers van transplantaties.

.



Source link

Leave a Comment